薬効 2139 その他の利尿剤
一般名 トルバプタン錠 英名 Samsca
剤形 薬価 2525.70
規格 15mg1錠 メーカー 大塚製薬
毒劇区分 (劇)
効能・効果 心不全の体液貯留
使用制限等
1. 類薬で過敏症の既往歴、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、無尿、口渇を感じない、水分摂取が困難、高ナトリウム血症 記載場所: 使用上の注意
注意レベル: 禁止
2. 血清ナトリウム濃度125mEq/L未満、重篤な冠動脈疾患、重篤な脳血管疾患、高カリウム血症、重篤な腎障害 記載場所: 使用上の注意
注意レベル: 慎重投与
3. 急激な循環血漿量減少が好ましくない、血清ナトリウム濃度125mEq/L未満 記載場所: 用法・用量
注意レベル: 注意
4. 血清ナトリウム濃度125mEq/L未満 記載場所: 使用上の注意
注意レベル: 注意
副作用等
1. 口渇感が持続 記載場所: 用法・用量
頻度: 頻度不明
2. 高ナトリウム血症、意識障害、口渇、脱水、口渇感の持続 記載場所: 重大な副作用
頻度: 頻度不明
3. 血栓症、正常域を超える血清ナトリウム濃度上昇 記載場所: 重大な副作用
頻度: 頻度不明
4. 腎不全、重度腎障害、血栓塞栓症 記載場所: 重大な副作用
頻度: 5%未満
5. 口渇、便秘、血中尿酸上昇、血中カリウム上昇、頻尿、BUN上昇、血中クレアチニン上昇 記載場所: その他の副作用
頻度: 5%以上
6. 食欲不振、無力症 記載場所: その他の副作用
頻度: 頻度不明
7. 眩暈、頭痛、悪心、下痢、血圧低下、脱水、高血糖、高カリウム血症、肝機能異常、AST上昇、GOT上昇、ALT上昇、GPT上昇、γ−GTP上昇、Al−P上昇、ビリルビン上昇、多尿、尿潜血、倦怠感、発熱、発疹 記載場所: その他の副作用
頻度: 5%未満
8. 脱水症状、高ナトリウム血症、意識障害、橋中心髄鞘崩壊症 記載場所: 使用上の注意
頻度: 頻度不明
9. 口渇感 記載場所: 使用上の注意
頻度: 頻度不明
10. 血清カリウム濃度上昇 記載場所: 使用上の注意
頻度: 頻度不明
11. 高ナトリウム血症、脱水、橋中心髄鞘崩壊症、血栓塞栓症、脱水症状、催奇形性、胚死亡、胎仔死亡、胚移行、胎仔移行、多尿、血清ナトリウム濃度上昇、口渇 記載場所: 使用上の注意
頻度: 頻度不明
相互作用
1. 薬剤名等: CYP3A4阻害剤 発現事象: 本剤の血漿中濃度が上昇
理由・原因:
投与条件:
指示: 希望禁止
2. 薬剤名等: CYP3A4阻害作用を有する薬剤 発現事象: 本剤の作用が増強
理由・原因: 本剤の代謝酵素であるCYP3A4を阻害し、本剤の血漿中濃度を上昇
投与条件:
指示: 希望禁止
3. 薬剤名等: グレープフルーツジュース 発現事象: 本剤の作用が増強
理由・原因: 本剤の代謝酵素であるCYP3A4を阻害し、本剤の血漿中濃度を上昇
投与条件:
指示: 希望禁止
4. 薬剤名等: CYP3A4誘導作用を有する薬剤 発現事象: 本剤の作用が減弱
理由・原因: 本剤の代謝酵素であるCYP3A4を誘導し、本剤の血漿中濃度を低下
投与条件:
指示: 希望禁止
5. 薬剤名等: セイヨウオトギリソウ<セント・ジョーンズ・ワート>含有食品 発現事象: 本剤の作用が減弱
理由・原因: 本剤の代謝酵素であるCYP3A4を誘導し、本剤の血漿中濃度を低下
投与条件:
指示: 希望禁止
6. 薬剤名等: ジゴキシン 発現事象: 作用が増強
理由・原因: 本剤はP糖蛋白を阻害し、ジゴキシンの血漿中濃度を上昇
投与条件:
指示: 注意
7. 薬剤名等: P糖蛋白阻害作用を有する薬剤 発現事象: 本剤の作用が増強
理由・原因: これらの薬剤がP糖蛋白を阻害することにより、本剤の排出が抑制されるため血漿中濃度が上昇
投与条件:
指示: 注意
8. 薬剤名等: カリウム製剤 発現事象: 血清カリウム濃度が上昇
理由・原因: 本剤の水利尿作用により循環血漿量の減少を来し、相対的に血清カリウム濃度が上昇
投与条件:
指示: 注意
9. 薬剤名等: カリウム保持性利尿薬 発現事象: 血清カリウム濃度が上昇
理由・原因: 本剤の水利尿作用により循環血漿量の減少を来し、相対的に血清カリウム濃度が上昇
投与条件:
指示: 注意
10. 薬剤名等: 抗アルドステロン薬 発現事象: 血清カリウム濃度が上昇
理由・原因: 本剤の水利尿作用により循環血漿量の減少を来し、相対的に血清カリウム濃度が上昇
投与条件:
指示: 注意
11. 薬剤名等: アンジオテンシン変換酵素阻害薬 発現事象: 血清カリウム濃度が上昇
理由・原因: 本剤の水利尿作用により循環血漿量の減少を来し、相対的に血清カリウム濃度が上昇
投与条件:
指示: 注意
12. 薬剤名等: アンジオテンシン2受容体拮抗薬 発現事象: 血清カリウム濃度が上昇
理由・原因: 本剤の水利尿作用により循環血漿量の減少を来し、相対的に血清カリウム濃度が上昇
投与条件:
指示: 注意
13. 薬剤名等: レニン阻害薬 発現事象: 血清カリウム濃度が上昇
理由・原因: 本剤の水利尿作用により循環血漿量の減少を来し、相対的に血清カリウム濃度が上昇
投与条件:
指示: 注意
14. 薬剤名等: バソプレシン誘導体 発現事象: 止血作用が減弱
理由・原因: 本剤のバソプレシンV2−受容体拮抗作用により、血管内皮細胞からのvon Willebrand因子の放出が抑制
投与条件:
指示: 注意
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