エクメット配合錠LDの効能・効果
2型糖尿病
エクメット配合錠LDの使用制限等
1．乳酸アシドーシスを起こし易い体質、類薬で過敏症の既往歴、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、乳酸アシドーシスの既往、腹膜透析、透析、重度腎機能障害、eGFR30mL／min／1．73㎡未満、ショック、心筋梗塞、心不全、肺塞栓、低酸素血症を伴いやすい、心血管系に高度障害、肺機能に高度障害、脱水状態又はその恐れ・疑い、胃腸障害、嘔吐、下痢、脱水症、経口摂取が困難、過度のアルコール摂取、糖尿病性前昏睡、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、1型糖尿病、重度肝機能障害、重症感染症、重篤な外傷、手術前後、栄養不良状態、飢餓状態、脳下垂体機能不全、副腎機能不全
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2．肝機能障害、腎機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
慎重投与
3．ビルダグリプチン50mg1日2回の単剤の治療により効果不十分
- 記載場所
-
用法・用量
- 注意レベル
-
注意
4．中等度腎機能障害、eGFR30mL／min／1．73㎡以上60mL／min／1．73㎡未満
- 記載場所
-
効能・効果
- 注意レベル
-
注意
5．過度のアルコール摂取、肝機能障害、感染症、腎機能障害、脱水、低酸素血症を伴いやすい、利尿作用を有する薬剤の併用、ヨード造影剤を用いて検査、低血糖又はその恐れ・疑い、不規則な食事摂取、食事摂取量不足、激しい筋肉運動、腸閉塞の既往、腹部手術の既往、中等度腎機能障害、eGFR30mL／min／1．73㎡以上60mL／min／1．73㎡未満、軽度腎機能障害、軽度～中等度肝機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
注意
エクメット配合錠LDの副作用等
1．乳酸アシドーシス、血中乳酸値上昇、乳酸／ピルビン酸比上昇、血液pH低下、胃腸症状、けん怠感、筋肉痛、過呼吸
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
2．咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音異常、捻髪音、間質性肺炎
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
3．ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、γ－GTP上昇、ビリルビン上昇、肝炎、肝機能障害、黄疸、血管浮腫、低血糖、重篤な低血糖症状、意識消失、低血糖症状、筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇、横紋筋融解症、急性膵炎、持続的な激しい腹痛、嘔吐、腸閉塞、高度便秘、腹部膨満、持続する腹痛、類天疱瘡、水疱、びらん
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
4．白血球数減少、血小板数減少、好酸球数増加、味覚異常、頭重、頭痛、眠気、動悸、腹痛、食欲減退、消化不良、嘔吐、胃腸障害、γ－GTP増加、クレアチニン増加、BUN増加、ケトーシス、カリウム増加、ビタミンB12減少、ビタミンB12の吸収不良、筋肉痛、湿疹、発疹、皮膚そう痒症、蕁麻疹、皮膚剥脱、皮膚水疱、皮膚血管炎、けん怠感、浮腫
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
頻度不明
5．白血球数増加、貧血、めまい、ふらつき、振戦、高血圧、便秘、アミラーゼ増加、下痢、悪心、胃炎、腹部不快感、腹部膨満、鼓腸、放屁増加、胃食道逆流性疾患、リパーゼ増加、ALT増加、AST増加、ALP増加、乳酸増加、尿酸増加、関節痛、多汗症、空腹、無力症、CRP増加、CK－MB増加、CK増加、体重増加、悪寒
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
5%未満
6．肝機能障害、肝炎
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
7．死亡、乳酸アシドーシス、脱水状態、低血糖、重篤な乳酸アシドーシス、脱水症状、脱水、消化器症状、腸閉塞、催奇形作用、乳腺腺癌、血管肉腫、四肢皮膚病変、耳皮膚病変、尾部皮膚病変、皮膚病変、一過性皮膚水疱、落屑、痂皮、皮膚壊死、急性毒性、骨格筋壊死、LDH上昇、CK上昇、ALT上昇、AST上昇、体温低下、血圧低下、頻脈、体の先端部分の浮腫、瀕死
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
エクメット配合錠LDの相互作用
1．薬剤名等 ： アルコール
- 発現事象
-
乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
肝臓における乳酸の代謝能が低下、脱水状態を来す
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
2．薬剤名等 ： シメチジン
- 発現事象
-
メトホルミンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
これらの薬剤の腎臓での有機カチオン輸送系阻害作用により、メトホルミンの排泄が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
3．薬剤名等 ： ドルテグラビル
- 発現事象
-
メトホルミンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
これらの薬剤の腎臓での有機カチオン輸送系阻害作用により、メトホルミンの排泄が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
4．薬剤名等 ： ビクテグラビル
- 発現事象
-
メトホルミンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
これらの薬剤の腎臓での有機カチオン輸送系阻害作用により、メトホルミンの排泄が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
5．薬剤名等 ： バンデタニブ
- 発現事象
-
メトホルミンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
これらの薬剤の腎臓での有機カチオン輸送系阻害作用により、メトホルミンの排泄が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
6．薬剤名等 ： ヨード造影剤
- 発現事象
-
乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
腎機能が低下し、メトホルミンの排泄が低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
7．薬剤名等 ： 腎毒性の強い抗生物質
- 発現事象
-
乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
腎機能が低下し、メトホルミンの排泄が低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
8．薬剤名等 ： 利尿作用を有する薬剤
- 発現事象
-
脱水症状、脱水により乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
利尿作用を有する薬剤により、体液量が減少し脱水状態になる
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
9．薬剤名等 ： 血糖降下作用を増強する薬剤
- 発現事象
-
低血糖症状
- 理由・原因
-
血糖降下作用の増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
10．薬剤名等 ： たん白同化ホルモン剤
- 発現事象
-
低血糖症状
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
11．薬剤名等 ： イメグリミン
- 発現事象
-
消化器症状
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
併用初期
- 指示
-
注意
12．薬剤名等 ： 血糖降下作用を減弱する薬剤
- 発現事象
-
血糖値が上昇してコントロール不良
- 理由・原因
-
血糖降下作用の減弱
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
13．薬剤名等 ： ピラジナミド
- 発現事象
-
血糖値が上昇してコントロール不良
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
14．薬剤名等 ： イソニアジド
- 発現事象
-
血糖値が上昇してコントロール不良
- 理由・原因
-
イソニアジドによる炭水化物代謝阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
15．薬剤名等 ： アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- 発現事象
-
血管浮腫
- 理由・原因
-
ビルダグリプチン
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
16．薬剤名等 ： アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- 発現事象
-
低血糖
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
