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商品名　ツートラム錠100mg 医薬品基本情報


薬効 1149 その他の解熱鎮痛消炎剤 一般名 トラマドール塩酸塩徐放錠（2）
英名 Twotram 剤型 徐放錠
薬価 83.70 規格 100mg 1錠
メーカー 日本臓器製薬 毒劇区分 (劇)

ツートラム錠100mgの効能・効果

慢性疼痛の鎮痛、がんの疼痛の鎮痛

ツートラム錠100mgの使用制限等

01． 本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、アルコールによる急性中毒、睡眠剤による急性中毒、鎮痛剤による急性中毒、オピオイド鎮痛剤による急性中毒、向精神薬による急性中毒、モノアミン酸化酵素阻害剤投与中又は投与中止後14日以内、ナルメフェン塩酸塩水和物投与中、ナルメフェン塩酸塩水和物投与中止後1週間以内、治療により十分な管理がされていないてんかん、高度腎機能障害、高度肝機能障害、18歳未満の重篤な肺疾患、18歳未満の肥満、18歳未満の閉塞性睡眠時無呼吸症候群、重篤な肺疾患を有する小児、肥満を有する小児、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を有する小児
記載場所

使用上の注意
注意レベル

禁止
02． 痙攣発作を起こし易い体質、痙攣発作の既往、てんかん＜治療により十分な管理がされていないてんかんを除く＞、薬物依存傾向、薬物乱用、呼吸抑制、脳器質的障害、類薬で過敏症の既往歴、ショック状態、腎機能障害＜高度腎機能障害を除く＞、肝機能障害＜高度肝機能障害を除く＞、遺伝的にCYP2D6の活性が過剰
記載場所

使用上の注意
注意レベル

注意

ツートラム錠100mgの副作用等

01． ショック、アナフィラキシー、呼吸困難、気管支痙攣、喘鳴、血管神経性浮腫、呼吸抑制、痙攣、耐性、精神的依存、身体的依存、激越、不安、神経過敏、不眠症、運動過多、振戦、胃腸症状、パニック発作、幻覚、錯感覚、耳鳴、退薬症候、意識消失
記載場所 重大な副作用
頻度 頻度不明
02． 悪心、便秘、嘔吐、食欲減退、傾眠、浮動性めまい、口渇
記載場所 その他の副作用
03． 口の錯感覚、胃腸音異常、口内乾燥、腹痛、おくび、イレウス、睡眠障害、健忘、幻覚、鎮静、悪夢、落ち着きのなさ、活動性低下、異常行動、無感情、不快気分、不随意性筋収縮、記憶障害、ジスキネジー、眼振、疲労、気分変動、うつ病、頭重感、激越、抑うつ気分、両手のしびれ感、ふらつき感、不快感、協調運動異常、失神、錯乱、精神運動亢進、錯覚、言語障害、呼吸困難、口腔咽頭痛、咽喉乾燥、口腔咽頭不快感、発声障害、不整脈、蒼白、胸内苦悶、頻脈、徐脈、血圧上昇、血圧低下、起立性低血圧、ヘマトクリット減少、血小板減少、好酸球増加、好酸球減少、リンパ球減少、ヘモグロビン減少、赤血球減少、白血球増加、Al－P増加、ビリルビン増加、尿蛋白陽性、BUN増加、夜間頻尿、代謝異常、トリグリセリド増加、熱感、視力障害、背部痛、疼痛、霧視、散瞳、無力症、関節痛、四肢痛、筋骨格硬直、易刺激性、悪寒、発熱、冷感、視調節障害、心電図QT延長、浮腫、転倒
記載場所 その他の副作用
頻度 頻度不明
04． 腹部不快感、消化不良、胃炎、腹部膨満感、下痢、胃食道逆流性疾患、上腹部痛、口内炎、出血性胃炎、口唇炎、口角口唇炎、頭痛、回転性めまい、振戦、不眠症、耳鳴、味覚不全、感覚鈍麻、頭部不快感、片頭痛、体位性めまい、錯感覚、譫妄、不安、動悸、高血圧、ほてり、好中球数増加、肝機能異常、ALT増加、AST増加、LDH増加、皮膚そう痒症、多汗症、湿疹、発疹、薬疹、冷汗、蕁麻疹、寝汗、排尿困難、尿中血陽性、尿中ブドウ糖陽性、膀胱炎、頻尿、尿閉、血中クレアチニン増加、尿量減少、血中尿酸増加、脱水、倦怠感、CK増加、末梢性浮腫、異常感、胸部不快感、体重減少
記載場所 その他の副作用
頻度 5%未満
05． 薬物依存、悪心、嘔吐、便秘、重篤な呼吸抑制、呼吸抑制、頭蓋内圧上昇、退薬症候、器官形成に影響、骨化に影響、出生仔生存に影響、死亡、中毒、縮瞳、心血管虚脱、昏睡、意識障害、痙攣、呼吸停止、急性中毒
記載場所 使用上の注意
頻度 頻度不明

ツートラム錠100mgの相互作用

01．

薬剤名等 ： モノアミン酸化酵素阻害剤投与中又は投与中止後14日以内
発現事象 - 投与条件 -
理由・原因 - 指示

禁止
02．

薬剤名等 ： ナルメフェン塩酸塩水和物投与中止後1週間以内
発現事象 - 投与条件 -
理由・原因 - 指示

禁止
03．

薬剤名等 ： モノアミン酸化酵素阻害剤
発現事象 錯乱、発汗、激越、下痢、発熱、運動失調、セロトニン症候群、ミオクローヌス、反射異常亢進、中枢神経系の重篤な副作用＜攻撃的行動・固縮・痙攣・昏睡・頭痛＞、呼吸器系の重篤な副作用＜呼吸抑制＞、心血管系の重篤な副作用＜低血圧・高血圧＞ 投与条件 モノアミン酸化酵素阻害剤を投与中又は投与中止後14日以内
理由・原因 モノアミン酸化酵素阻害剤を投与中又は投与中止後14日以内 指示

禁止
04．

薬剤名等 ： ナルメフェン塩酸塩水和物
発現事象 本剤の鎮痛作用を減弱、離脱症状、呼吸抑制等の中枢神経抑制症状 投与条件 ナルメフェンを投与中又は投与中止後1週間以内
理由・原因 ナルメフェンを投与中又は投与中止後1週間以内 指示

禁止
05．

薬剤名等 ： オピオイド鎮痛剤
発現事象 痙攣閾値の低下、呼吸抑制の増強 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
06．

薬剤名等 ： 中枢神経抑制剤
発現事象 痙攣閾値の低下、呼吸抑制の増強 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
07．

薬剤名等 ： 三環系抗うつ剤
発現事象 錯乱、発汗、激越、下痢、発熱、運動失調、セロトニン症候群、ミオクローヌス、反射異常亢進、痙攣発作の危険性を増大 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
08．

薬剤名等 ： セロトニン作用薬
発現事象 錯乱、発汗、激越、下痢、発熱、運動失調、セロトニン症候群、ミオクローヌス、反射異常亢進、痙攣発作の危険性を増大 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
09．

薬剤名等 ： リネゾリド
発現事象 錯乱、発汗、激越、下痢、発熱、運動失調、セロトニン症候群、ミオクローヌス、反射異常亢進、痙攣発作の危険性を増大 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
10．

薬剤名等 ： メチルチオニニウム塩化物水和物
発現事象 錯乱、発汗、激越、下痢、発熱、運動失調、セロトニン症候群、ミオクローヌス、反射異常亢進 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
11．

薬剤名等 ： アルコール
発現事象 呼吸抑制 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
12．

薬剤名等 ： カルバマゼピン
発現事象 本剤の鎮痛効果を下げ作用時間を短縮 投与条件 同時あるいは前投与
理由・原因 同時あるいは前投与 指示

注意
13．

薬剤名等 ： キニジン
発現事象 相互に作用が増強 投与条件 -
理由・原因 - 指示

注意
14．

薬剤名等 ： ジゴキシン
発現事象 中毒 投与条件 -
理由・原因 - 指示

注意
15．

薬剤名等 ： オンダンセトロン塩酸塩水和物
発現事象 本剤の鎮痛作用を減弱 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
16．

薬剤名等 ： ブプレノルフィン
発現事象 本剤の鎮痛作用を減弱、退薬症候 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
17．

薬剤名等 ： ペンタゾシン等
発現事象 本剤の鎮痛作用を減弱、退薬症候 投与条件 -
理由・原因 指示

注意
18．

薬剤名等 ： クマリン系抗凝血剤
発現事象 出血を伴うプロトロンビン時間の延長・斑状出血等の抗凝血作用への影響 投与条件 -
理由・原因 - 指示

注意
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