ヒアルロン酸Na0.85眼粘弾剤1%「コーワ」 添付文書情報

• 1．白内障手術・眼内レンズ挿入術を連続して施行する場合には、0.2～0.75mLを前房内へ注入する。また、眼内レンズのコーティングに約0.1mL使用する。但し、白内障手術又は眼内レンズ挿入術のみを施行する場合には、次のとおりとする。
  • 1）白内障手術：0.1～0.4mLを前房内へ注入する。
  • 2）眼内レンズ挿入術：眼内レンズ挿入前に、0.1～0.5mLを前房内へ注入する。また、眼内レンズのコーティングに約0.1mL使用する。
• 2．全層角膜移植術：移植眼の角膜片を除去後に、0.1～0.6mLを前房内へ注入し、移植片角膜を本剤上に浮遊させて縫合を行う。また、提供眼の移植片角膜のコーティングに約0.1mL使用する。

白内障手術・眼内レンズ挿入術・全層角膜移植術における手術補助。

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて適切な処置を行う。

• 1．眼：（頻度不明）眼圧上昇、眼炎症反応、嚢胞様黄斑浮腫、角膜浮腫、角膜混濁、前房出血、虹彩新生血管、虹彩後癒着、結膜癒着不全、散瞳、水晶体混濁、浅前房、眼疼痛、霧視、眼のかゆみ。
• 2．その他：（頻度不明）眼内レンズ表面混濁。

【原則禁忌】

本剤の成分に対し過敏症又は蛋白系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者。

【重要な基本的注意】

• 1．注意深く、ゆっくりと注入する。
• 2．過量に注入しない［術後の眼圧上昇の原因となる可能性がある］。
• 3．超音波乳化吸引術を行う前に吸引灌流を行い、水晶体と本剤との間に灌流液で満たした空間を作る［空間が不十分なまま超音波乳化吸引を行うとチップの閉塞により、灌流不全となり角膜熱傷を起こすことがある］。
• 4．特に手術直後は、注意深く眼圧を観察する（もし眼圧上昇が現れた場合は適切な処置を行う）。
• 5．手術後、できるだけ洗浄等により本剤を除去することが望ましい。

【適用上の注意】

• 1．投与経路：本剤は眼科用剤として、用法・用量にしたがって投与し、血管内へは投与しない。
• 2．投与時：
  • 1）本剤は冷所に保存するので、投与に先立って室温に30分以上保つことが望ましい。
  • 2）本剤の主成分である精製ヒアルロン酸ナトリウムは、ベンザルコニウム塩化物等の第4級アンモニウム塩及びクロルヘキシジンにより沈殿を生じることがあるので十分注意する。
  • 3）本剤の開封後の使用は1回限りとし、残液は容器とともに廃棄する。

【取扱い上の注意】

安定性試験：3年間安定であることが推測されている製剤（ヒアルロン酸Na0.85眼粘弾剤1%「コーワ」と同一成分・同一濃度・容量ちがいの製剤）との相対比較試験（23℃、相対湿度75%、3カ月）の結果、ヒアルロン酸Na0.85眼粘弾剤1%「コーワ」は貯法で定められた条件下において3年間安定であることが推測された。

【保険適用上の取扱い】

本製剤は、連続して行われる白内障手術及び眼内レンズ挿入術に伴って使用される場合に限り算定できるものである（平成23年6月24日付保医発0624第2号厚生労働省保険局医療課長通知）。

【本剤の使用方法】

正確なセッティングを行うために、次記の順序を必ず守る。

• 1．パッケージを開け本体を取り出す。
• 2．先端のゴム栓をつまんだら、一旦強く押し込んでから、ゆっくりねじるようにして取り外す。
• 3．カニューレを最後までしっかり接続し、使用する。本剤はカニューレ脱落防止のために、ルアーロック式の容器を採用しているので、ルアーロック用のカニューレを使用し、しっかり回して固定する。

＜注意＞

• 1．ブリスターパックは無菌パックされているので、開封前に破れ・はがれ等があった場合は使用しない。
• 2．ブリスターパックから取り出したとき、薬液の漏れ等が無いか確認し、万一、異常が認められた場合には使用しない。
• 3．本剤の使用は1回限りとし、開封後は速やかに使用し、残液は容器とともに廃棄する。

【保管上の注意】

遮光した密封容器、2～8℃保存（凍結を避ける）。