キニジン硫酸塩「VTRS」原末の効能・効果
新鮮心房細動、期外収縮＜上室性＞、発作性頻拍＜上室性＞、期外収縮＜心室性＞、発作性頻拍＜心室性＞、発作性心房細動の予防、心房粗動、陳旧性心房細動、電気ショック療法との併用、電気ショック療法後の洞調律の維持、急性心筋梗塞時の心室性不整脈の予防
キニジン硫酸塩「VTRS」原末の使用制限等
1．脚ブロック、刺激伝導障害、洞房ブロック、房室ブロック、重篤なうっ血性心不全、高カリウム血症、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、イトラコナゾール投与中、リトナビル投与中、フルコナゾール投与中、ミコナゾール投与中、ボリコナゾール投与中、キヌプリスチン・ダルホプリスチン投与中、ホスフルコナゾール投与中、アミオダロン塩酸塩＜注射＞投与中、ネルフィナビルメシル酸塩投与中、モキシフロキサシン塩酸塩投与中、バルデナフィル塩酸塩水和物投与中、サキナビルメシル酸塩投与中、トレミフェンクエン酸塩投与中、メフロキン塩酸塩投与中
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2．心筋梗塞、心筋症、弁膜症、基礎心疾患、基礎心疾患があり心不全又はその恐れ・疑い、心筋梗塞があり心不全又はその恐れ・疑い、心筋症があり心不全又はその恐れ・疑い、弁膜症があり心不全又はその恐れ・疑い、うっ血性心不全＜重篤なうっ血性心不全を除く＞、塞栓の既往、一過性脳虚血発作、血清カリウム低下、抗不整脈薬を併用、重篤な腎機能障害、重篤な肝機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
注意
キニジン硫酸塩「VTRS」原末の副作用等
1．高度伝導障害、心停止、心室細動、致死性不整脈、QRS幅増大、期外収縮の発生数の増加、心室頻拍、P波消失、心筋の収縮力を低下、心不全、血圧低下、SLE様症状、無顆粒球症、白血球減少、再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫斑病
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
2．めまい、頭痛、耳鳴、難聴、視力障害、複視、羞明、色覚異常、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、食欲不振、黄疸、肝機能障害、過敏症、発疹、発熱、脈管性浮腫、血圧低下、光線過敏症
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
頻度不明
3．黄疸、肝機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
4．PQ延長、QRS幅増大、QT延長、徐脈、血圧低下
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
5．失神発作、突然死、心室頻拍、心室細動、塞栓、多形性心室頻拍、高度伝導障害、心停止、致死性不整脈、低血圧
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
キニジン硫酸塩「VTRS」原末の相互作用
1．薬剤名等 ： アミオダロン塩酸塩
- 発現事象
-
Torsade de pointes
- 理由・原因
-
QT延長作用が相加的に増加
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
2．薬剤名等 ： バルデナフィル塩酸塩水和物
- 発現事象
-
QT延長
- 理由・原因
-
相互にQT延長を増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
3．薬剤名等 ： トレミフェンクエン酸塩
- 発現事象
-
心室性頻拍＜Torsade de pointesを含む＞、QT延長を増強
- 理由・原因
-
本剤はQT間隔を延長
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
4．薬剤名等 ： キヌプリスチン・ダルホプリスチン
- 発現事象
-
QT延長
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素（CYP3A4）阻害作用により、本剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
5．薬剤名等 ： ボリコナゾール
- 発現事象
-
QT延長
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素（CYP3A4）阻害作用により、本剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
6．薬剤名等 ： サキナビルメシル酸塩
- 発現事象
-
本剤の血中濃度が増加、重篤又は生命に危険を及ぼすような心血管系の副作用＜QT延長等＞
- 理由・原因
-
チトクロームP450（CYP3A4）に対する競合
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
7．薬剤名等 ： ネルフィナビルメシル酸塩
- 発現事象
-
不整脈・血液障害・痙攣等の重篤な副作用
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素（CYP3A4）に対する競合的阻害作用により、本剤の血中濃度が大幅に上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
8．薬剤名等 ： リトナビル
- 発現事象
-
不整脈・血液障害・痙攣等の重篤な副作用
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素（CYP3A4）に対する競合的阻害作用により、本剤の血中濃度が大幅に上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
9．薬剤名等 ： モキシフロキサシン塩酸塩
- 発現事象
-
QT延長
- 理由・原因
-
相互にQT延長を増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
10．薬剤名等 ： イトラコナゾール
- 発現事象
-
本剤の作用が増強
- 理由・原因
-
併用薬剤のチトクロームP450に対する競合的阻害作用により、本剤の血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
11．薬剤名等 ： フルコナゾール
- 発現事象
-
本剤の血中濃度が上昇、QT延長、Torsade de pointes
- 理由・原因
-
併用薬剤は本剤の肝臓における主たる代謝酵素であるチトクロームP450 3A4を阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
12．薬剤名等 ： ホスフルコナゾール
- 発現事象
-
本剤の血中濃度が上昇、QT延長、Torsade de pointes
- 理由・原因
-
併用薬剤は本剤の肝臓における主たる代謝酵素であるチトクロームP450 3A4を阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
13．薬剤名等 ： ミコナゾール
- 発現事象
-
QT延長
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素（CYP3A4）阻害作用により、本剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
14．薬剤名等 ： メフロキン塩酸塩
- 発現事象
-
呼吸困難、貧血、暗赤色尿、急性脳症候群、溶血
- 理由・原因
-
心臓に対して累積的に毒性を与える
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
15．薬剤名等 ： セイヨウオトギリソウ含有食品
- 発現事象
-
本剤の代謝が促進され血中濃度が低下
- 理由・原因
-
セイヨウオトギリソウにより誘導された肝薬物代謝酵素（チトクローム P450）が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
16．薬剤名等 ： アミオダロン塩酸塩
- 発現事象
-
致死的な心室性不整脈
- 理由・原因
-
本剤の血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
17．薬剤名等 ： ベラパミル塩酸塩
- 発現事象
-
致死的な心室性不整脈
- 理由・原因
-
本剤の血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
18．薬剤名等 ： エリスロマイシン
- 発現事象
-
血中濃度上昇、QT延長、心室性不整脈＜Torsade de pointesを含む＞
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素（CYP3A4）に対する競合的阻害作用により、本剤の血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
19．薬剤名等 ： 抗不整脈薬を併用
- 発現事象
-
-
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
20．薬剤名等 ： フェニトイン
- 発現事象
-
本剤の作用が減弱
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
21．薬剤名等 ： トラマドール塩酸塩
- 発現事象
-
相互に作用が増強
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
22．薬剤名等 ： メロキシカム
- 発現事象
-
作用が減弱
- 理由・原因
-
本剤が併用薬剤の代謝を亢進させた（in vitro試験）
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
23．薬剤名等 ： 三環系抗うつ剤
- 発現事象
-
作用を増強
- 理由・原因
-
本剤の肝薬物代謝酵素阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
24．薬剤名等 ： デュロキセチン塩酸塩
- 発現事象
-
血中濃度が上昇
- 理由・原因
-
本剤のCYP2D6阻害作用
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
25．薬剤名等 ： ドネペジル塩酸塩
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
本剤の肝薬物代謝酵素阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
26．薬剤名等 ： 骨格筋弛緩剤
- 発現事象
-
作用を増強
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
27．薬剤名等 ： チモロールマレイン酸塩
- 発現事象
-
β遮断作用＜心拍数減少・徐脈＞の増強
- 理由・原因
-
本剤の肝薬物代謝酵素阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
28．薬剤名等 ： ジギタリス製剤
- 発現事象
-
併用薬剤・本剤の副作用がともに増大
- 理由・原因
-
競合排泄現象
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
29．薬剤名等 ： アプリンジン塩酸塩
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
30．薬剤名等 ： フレカイニド酢酸塩
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
31．薬剤名等 ： メキシレチン塩酸塩
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
32．薬剤名等 ： メトプロロール酒石酸塩
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
本剤の肝薬物代謝酵素（CYP2D6）阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
33．薬剤名等 ： ボピンドロールマロン酸塩
- 発現事象
-
過度の心機能抑制
- 理由・原因
-
共に心機能抑制作用を有する
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
34．薬剤名等 ： ボピンドロールマロン酸塩
- 発現事象
-
血漿中濃度を上昇
- 理由・原因
-
本剤のCYP2D6阻害作用により、併用薬剤の代謝が遅延
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
35．薬剤名等 ： デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
本剤の肝薬物代謝酵素（CYP2D6）阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
36．薬剤名等 ： ロペラミド塩酸塩
- 発現事象
-
血中濃度が上昇
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
37．薬剤名等 ： 尿アルカリ化剤
- 発現事象
-
本剤の作用が増強
- 理由・原因
-
併用薬剤の尿中pHを上昇させる作用により、本剤の尿中排泄率が低下し、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
38．薬剤名等 ： ワルファリンカリウム
- 発現事象
-
抗凝血作用を増強
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
39．薬剤名等 ： 三酸化ヒ素
- 発現事象
-
QT延長、心室性不整脈＜Torsade de pointesを含む＞
- 理由・原因
-
併用薬剤及び本剤はいずれもQT延長あるいは心室性不整脈（Torsade de pointesを含む）を起こす
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
40．薬剤名等 ： スニチニブリンゴ酸塩
- 発現事象
-
QT間隔延長、重篤な副作用、心室性不整脈＜Torsade de pointesを含む＞
- 理由・原因
-
併用薬剤及び本剤はいずれもQT間隔を延長させるおそれがあるため、併用により作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
41．薬剤名等 ： ダサチニブ水和物
- 発現事象
-
QT間隔延長作用を増強
- 理由・原因
-
併用薬剤及び本剤はいずれもQT間隔を延長
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
42．薬剤名等 ： ラパチニブトシル酸塩水和物
- 発現事象
-
血中濃度や分布に影響
- 理由・原因
-
併用薬剤はP－糖蛋白質の基質
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
43．薬剤名等 ： ラパチニブトシル酸塩水和物
- 発現事象
-
QT間隔延長を起こす又は悪化
- 理由・原因
-
併用薬剤及び本剤はいずれもQT間隔を延長させるおそれがあり、併用により作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
44．薬剤名等 ： リファンピシン
- 発現事象
-
本剤の作用が減弱
- 理由・原因
-
併用薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
45．薬剤名等 ： シプロフロキサシン塩酸塩
- 発現事象
-
相加的なQT延長
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
46．薬剤名等 ： メシル酸ガレノキサシン水和物
- 発現事象
-
QT延長、心室性不整脈＜Torsade de pointesを含む＞
- 理由・原因
-
本剤の単独投与で、QT延長作用がみられている
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
47．薬剤名等 ： エトラビリン
- 発現事象
-
本剤の血中濃度が低下
- 理由・原因
-
併用薬剤のCYP3A4誘導作用により、本剤の代謝が促進
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
48．薬剤名等 ： ダルナビルエタノール付加物
- 発現事象
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本剤の血中濃度を上昇
- 理由・原因
-
併用薬剤及びリトナビルのCYP3A4に対する阻害作用により、本剤の代謝が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
49．薬剤名等 ： ホスアンプレナビルカルシウム水和物
- 発現事象
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本剤の血中濃度が上昇
- 理由・原因
-
アンプレナビルと本剤はCYP3A4で代謝されるため、併用により代謝が競合的に阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
