コバシル錠2mgの効能・効果
高血圧症
コバシル錠2mgの使用制限等
1．本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬投与中、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬投与中止から36時間以内、血管浮腫の既往、遺伝性血管浮腫の既往、後天性血管浮腫の既往、特発性血管浮腫の既往、薬剤による血管浮腫の既往、デキストラン硫酸固定化セルロースを用いた吸着器によるアフェレーシス施行中、トリプトファン固定化PVAを用いた吸着器によるアフェレーシス施行中、ポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシス施行中、アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜を用いた血液透析施行中、アリスキレンフマル酸塩投与中
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2．両側性腎動脈狭窄、片腎で腎動脈狭窄、高カリウム血症
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
原則禁止
3．手術前24時間
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
希望禁止
4．重篤な腎機能障害、クレアチニンクリアランスが30mL／分以下、血清クレアチニンが3mg／dL以上
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
慎重投与
5．腎機能障害、血清カリウム値が高くなりやすい、コントロール不良の糖尿病、重症高血圧、厳重な減塩療法中、血液透析中、膜翅目毒＜ハチ毒＞による脱感作中
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
注意
コバシル錠2mgの副作用等
1．呼吸困難、顔面腫脹、舌腫脹、声門腫脹、喉頭腫脹、血管浮腫、高カリウム血症
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
2．急性腎障害
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
0.1%未満
3．咳嗽、晩発性咳
- 記載場所
-
その他の副作用
4．低血糖
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
頻度不明
5．過敏症、発疹、そう痒感、BUN上昇、血清クレアチニン上昇、赤血球減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット低下、めまい、ふらつき、頭痛、頭重感、低血圧、悪心、胃部不快感、総コレステロール上昇、トリグリセリド上昇、尿酸上昇、血清カリウム上昇、AST上昇、ALT上昇、Al－P上昇、LDH上昇、喉頭異和感、喀痰増加、ほてり、CK上昇
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
5%未満
6．白血球減少、血小板減少、眠気、感覚減退、四肢のしびれ感、耳鳴、いらいら感、動悸、期外収縮、頻脈、便秘、食欲不振、腹痛、下痢、血清ナトリウム低下、倦怠感、胸痛、胸部不快感、四肢冷感、浮腫、口渇、味覚異常、苦味、悪寒、熱感
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
0.1%未満
7．高度呼吸困難、血管浮腫、急速に腎機能悪化、一過性の急激な血圧低下、過度の血圧低下、腎機能悪化、腎不全、頭蓋形成不全、肺形成不全、腎形成不全、死亡、羊水過少症、低血圧、高カリウム血症、四肢拘縮、頭蓋顔面変形、肺低形成、奇形、脳梗塞、BUN上昇、クレアチニン上昇、腎機能低下、過度な低血圧、アナフィラキシー
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
コバシル錠2mgの相互作用
1．薬剤名等 ： アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬投与中止から36時間以内
- 発現事象
-
-
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
2．薬剤名等 ： アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬
- 発現事象
-
血管浮腫
- 理由・原因
-
相加的にブラジキニンの分解を抑制し、血管浮腫のリスクを増加
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
3．薬剤名等 ： デキストラン硫酸固定化セルロースを用いた吸着器によるアフェレーシス施行
- 発現事象
-
ショック
- 理由・原因
-
陰性に荷電したデキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートにより血中キニン系の代謝が亢進し、本剤によりブラジキニンの代謝が妨げられ蓄積
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
4．薬剤名等 ： トリプトファン固定化PVAを用いた吸着器によるアフェレーシス施行
- 発現事象
-
ショック
- 理由・原因
-
陰性に荷電したデキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートにより血中キニン系の代謝が亢進し、本剤によりブラジキニンの代謝が妨げられ蓄積
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
5．薬剤名等 ： ポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシス施行
- 発現事象
-
ショック
- 理由・原因
-
陰性に荷電したデキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートにより血中キニン系の代謝が亢進し、本剤によりブラジキニンの代謝が妨げられ蓄積
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
6．薬剤名等 ： アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜を用いた透析
- 発現事象
-
アナフィラキシー
- 理由・原因
-
多価イオン体であるAN69により血中キニン系の代謝が亢進し、本剤によりブラジキニンの代謝が妨げられ蓄積
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
7．薬剤名等 ： アリスキレンフマル酸塩
- 発現事象
-
非致死性脳卒中・腎機能障害・高カリウム血症及び低血圧のリスク増加
- 理由・原因
-
レニン・アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
糖尿病患者に使用する場合（ただし、他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く）
- 指示
-
禁止
8．薬剤名等 ： アリスキレンフマル酸塩
- 発現事象
-
-
- 理由・原因
-
レニン・アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
eGFRが60mL／min／1．73㎡未満の腎機能障害
- 指示
-
原則禁止
9．薬剤名等 ： アリスキレンフマル酸塩
- 発現事象
-
高カリウム血症、低血圧、腎機能障害
- 理由・原因
-
レニン・アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
10．薬剤名等 ： カリウム保持性利尿剤
- 発現事象
-
血清カリウム値の上昇＜高カリウム血症＞
- 理由・原因
-
本剤はアルドステロン分泌抑制に基づく尿中へのカリウム排泄抑制作用を有するため、併用によりカリウム貯留作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
11．薬剤名等 ： カリウム補給剤
- 発現事象
-
血清カリウム値の上昇＜高カリウム血症＞
- 理由・原因
-
本剤はアルドステロン分泌抑制に基づく尿中へのカリウム排泄抑制作用を有するため、併用によりカリウム貯留作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
12．薬剤名等 ： アンジオテンシン2受容体拮抗剤
- 発現事象
-
高カリウム血症、低血圧、腎機能障害
- 理由・原因
-
レニン・アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
13．薬剤名等 ： 利尿降圧剤
- 発現事象
-
一過性の急激な血圧低下
- 理由・原因
-
利尿降圧剤服用中の患者では、ナトリウム利尿により血中レニン活性が上昇し、本剤の降圧効果が増強
- 投与条件
-
本剤を初めて投与
- 指示
-
注意
14．薬剤名等 ： リチウム製剤
- 発現事象
-
中毒＜症状：振戦・消化器愁訴等＞
- 理由・原因
-
本剤のナトリウム排泄増加作用により、リチウムの蓄積
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
15．薬剤名等 ： 非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 発現事象
-
降圧作用が減弱
- 理由・原因
-
プロスタグランジンの合成阻害作用
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
16．薬剤名等 ： 非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 発現事象
-
腎機能を悪化
- 理由・原因
-
プロスタグランジンの合成阻害作用により、腎血流量が低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
17．薬剤名等 ： カリジノゲナーゼ製剤
- 発現事象
-
過度の血圧低下
- 理由・原因
-
本剤のキニン分解抑制作用とカリジノゲナーゼのキニン産生作用により、血中キニン濃度が増大し血管平滑筋弛緩が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
18．薬剤名等 ： インスリン
- 発現事象
-
アンジオテンシン変換酵素阻害剤を投与することにより低血糖
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
19．薬剤名等 ： 経口血糖降下剤
- 発現事象
-
アンジオテンシン変換酵素阻害剤を投与することにより低血糖
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
20．薬剤名等 ： 膜翅目毒による脱感作中
- 発現事象
-
アナフィラキシー
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
