カデチア配合錠HD「あすか」の効能・効果
高血圧症
カデチア配合錠HD「あすか」の使用制限等
1.類薬で過敏症の既往歴、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、血液透析中、無尿、急性腎不全、体液中のカリウム減少、体液中のナトリウム減少、アリスキレンフマル酸塩投与中、デスモプレシン酢酸塩水和物投与中<男性における夜間多尿による夜間頻尿>
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2.両側性腎動脈狭窄、片腎で腎動脈狭窄、高カリウム血症、血清クレアチニン値が2.0mg/dLを超える腎機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
原則禁止
3.手術前24時間
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
希望禁止
4.肝機能障害、浮腫のある高齢者
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
慎重投与
5.腎機能障害、血清カリウム値が高くなりやすい、コントロール不良の糖尿病、痛風の家族歴、糖尿病の家族歴、痛風、糖尿病、重篤な脳動脈硬化症、重篤な冠動脈硬化症、嘔吐、下痢、高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症、減塩療法中、厳重な減塩療法中、交感神経切除後、低ナトリウム血症、心不全、薬剤過敏症の既往、腎障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
注意
カデチア配合錠HD「あすか」の副作用等
1.再生不良性貧血、溶血性貧血
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
2.顔面腫脹、口唇腫脹、舌腫脹、咽頭腫脹、喉頭腫脹、腫脹、血管浮腫、ショック、失神、冷感、嘔吐、意識消失、急性腎障害、高カリウム血症、倦怠感、食欲不振、嘔気、意識障害、低ナトリウム血症、黄疸、AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇、肝機能障害、無顆粒球症、筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇、横紋筋融解症、発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、間質性肺炎、低血糖、空腹感、冷汗、手の震え、集中力低下、痙攣、壊死性血管炎、肺水腫、急性呼吸窮迫症候群、全身性エリテマトーデス悪化、アナフィラキシー、中毒性表皮壊死融解症、Toxic Epidermal Necrolysis、TEN、間質性腎炎、急性近視、霧視、視力低下、閉塞隅角緑内障
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
3.血中尿酸上昇
- 記載場所
-
その他の副作用
4.過敏症、そう痒、湿疹、蕁麻疹、呼吸困難、顔面紅潮、起立性低血圧、心房細動、ふらつき、立ちくらみ、頭重感、不眠、眠気、舌のしびれ感、四肢のしびれ感、知覚異常、代謝異常、低カリウム血症、低マグネシウム血症、低クロール性アルカローシス、血清カルシウム上昇、電解質失調、血清総タンパク減少、腹部不快感、嘔吐、食欲不振、胃部不快感、心窩部痛、下痢、腹部疝痛、膵炎、唾液腺炎、AST上昇、皮膚エリテマトーデス、白血球減少、好酸球増多、血小板減少、紫斑、鼻出血、脱力感、腰背部痛、筋肉痛、筋痙攣、高カルシウム血症、副甲状腺障害、鼻閉、黄視症、耳鳴、関節痛
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
頻度不明
5.発疹、光線過敏症、めまい、動悸、ほてり、期外収縮、頭痛、血中カリウム上昇、血清脂質上昇、総コレステロール上昇、高血糖症、悪心、口内炎、味覚異常、便秘、口渇、ALT上昇、LDH上昇、Al-P上昇、γ-GTP上昇、白血球増多、貧血、BUN上昇、クレアチニン上昇、蛋白尿、倦怠感、頻尿、浮腫、咳、血中CK上昇、CRP上昇、勃起不全、視力異常、霧視
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
5%未満
6.血中尿酸上昇
- 記載場所
-
使用上の注意
7.低カリウム血症、高尿酸血症
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
8.血圧が急激に低下、ショック、失神、一過性意識消失、腎機能低下
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
9.血清クレアチニン値上昇、血清尿酸値上昇
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
10.電解質失調、脱水、急速に腎機能悪化、血栓塞栓症、低ナトリウム血症、肝性昏睡、腎不全、頭蓋形成不全、肺形成不全、腎形成不全、死亡、羊水過少症、低血圧、高カリウム血症、四肢拘縮、頭蓋顔面変形、肺低形成、高ビリルビン血症、血小板減少症、血漿量減少、血液濃縮、子宮血流量減少、胎盤血流量減少、出生仔に水腎症、脳梗塞、立ちくらみ、めまい、失神、低カリウム血症、基底細胞癌、有棘細胞癌
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
カデチア配合錠HD「あすか」の相互作用
1.薬剤名等 : アリスキレンフマル酸塩
- 発現事象
-
非致死性脳卒中・腎機能障害・高カリウム血症及び低血圧のリスク増加
- 理由・原因
-
レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
糖尿病患者に使用する場合(ただし、他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)
- 指示
-
禁止
2.薬剤名等 : デスモプレシン酢酸塩水和物
- 発現事象
-
低ナトリウム血症
- 理由・原因
-
いずれも低ナトリウム血症が発現
- 投与条件
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-
- 指示
-
禁止
3.薬剤名等 : アリスキレンフマル酸塩
- 発現事象
-
-
- 理由・原因
-
レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
eGFRが60mL/min/1.73㎡未満の腎機能障害
- 指示
-
原則禁止
4.薬剤名等 : 利尿剤
- 発現事象
-
降圧作用が増強
- 理由・原因
-
利尿剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、カンデサルタン シレキセチルが奏効しやすい
- 投与条件
-
本剤を初めて投与
- 指示
-
慎重投与
5.薬剤名等 : カリウム保持性利尿剤
- 発現事象
-
血清カリウム値が上昇
- 理由・原因
-
カンデサルタン シレキセチルのアルドステロン分泌抑制作用によりカリウム貯留作用が増強
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
6.薬剤名等 : エプレレノン
- 発現事象
-
血清カリウム値が上昇
- 理由・原因
-
カンデサルタン シレキセチルのアルドステロン分泌抑制作用によりカリウム貯留作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
7.薬剤名等 : カリウム補給剤
- 発現事象
-
血清カリウム値が上昇
- 理由・原因
-
カンデサルタン シレキセチルのアルドステロン分泌抑制作用によりカリウム貯留作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
8.薬剤名等 : バルビツール酸誘導体
- 発現事象
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起立性低血圧が増強
- 理由・原因
-
併用薬剤の中枢抑制作用と本剤の降圧作用
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
9.薬剤名等 : あへんアルカロイド系麻薬
- 発現事象
-
起立性低血圧が増強
- 理由・原因
-
あへんアルカロイドの大量投与で血圧下降
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
10.薬剤名等 : アルコール
- 発現事象
-
起立性低血圧が増強
- 理由・原因
-
血管拡張作用を有するアルコールとの併用により降圧作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
11.薬剤名等 : 昇圧アミン
- 発現事象
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作用が減弱
- 理由・原因
-
チアジド系薬剤は昇圧アミンに対する血管壁の反応性を低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
12.薬剤名等 : ツボクラリン及びその類似作用物質
- 発現事象
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麻痺作用が増強
- 理由・原因
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ヒドロクロロチアジドによる血清カリウム値の低下により、併用薬剤の神経・筋遮断作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
13.薬剤名等 : 降圧作用を有する他の薬剤
- 発現事象
-
降圧作用が増強
- 理由・原因
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作用機序の異なる降圧作用により互いに協力的に作用
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
14.薬剤名等 : アリスキレンフマル酸塩
- 発現事象
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高カリウム血症、低血圧、腎機能障害
- 理由・原因
-
レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
15.薬剤名等 : アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- 発現事象
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高カリウム血症、低血圧、腎機能障害
- 理由・原因
-
レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
16.薬剤名等 : ジギタリス剤
- 発現事象
-
心臓に対する作用が増強し不整脈
- 理由・原因
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ヒドロクロロチアジドによる血清カリウム値の低下により、多量のジギタリスが心筋Na-K ATPaseに結合し、心収縮力増強と不整脈が起こる(マグネシウム低下も同様の作用を示す)
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
17.薬剤名等 : 乳酸ナトリウム
- 発現事象
-
チアジド系薬剤による代謝性アルカローシス・低カリウム血症が増強
- 理由・原因
-
ヒドロクロロチアジドによるカリウム排泄作用により低カリウム血症や代謝性アルカローシスが引き起こされることがあり、アルカリ化剤である乳酸ナトリウムの併用はこの状態をさらに増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
18.薬剤名等 : 炭酸リチウム
- 発現事象
-
中毒
- 理由・原因
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腎尿細管におけるリチウムの再吸収が促進
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
19.薬剤名等 : 糖質副腎皮質ホルモン剤
- 発現事象
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低カリウム血症
- 理由・原因
-
ヒドロクロロチアジド及び併用薬剤ともカリウム排泄作用を持つ
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
20.薬剤名等 : ACTH
- 発現事象
-
低カリウム血症
- 理由・原因
-
ヒドロクロロチアジド及び併用薬剤ともカリウム排泄作用を持つ
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
21.薬剤名等 : グリチルリチン製剤
- 発現事象
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血清カリウム値の低下
- 理由・原因
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併用薬剤は低カリウム血症を主徴とした偽アルドステロン症を引き起こすことがあり、ヒドロクロロチアジドとの併用により、低カリウム血症を増強
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
22.薬剤名等 : 糖尿病用剤
- 発現事象
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作用が著しく減弱
- 理由・原因
-
ヒドロクロロチアジドによるカリウム喪失により、膵臓のβ細胞のインスリン放出が低下
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
23.薬剤名等 : コレスチラミン
- 発現事象
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チアジド系薬剤の作用が減弱
- 理由・原因
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併用薬剤の吸着作用によりチアジド系薬剤の吸収が阻害
- 投与条件
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- 指示
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注意
24.薬剤名等 : 非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 発現事象
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降圧作用が減弱
- 理由・原因
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非ステロイド性消炎鎮痛剤はプロスタグランジンの合成を阻害することから、血管拡張抑制等をきたし、降圧作用を減弱
- 投与条件
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- 指示
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注意
25.薬剤名等 : 非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 発現事象
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さらに腎機能が悪化
- 理由・原因
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非ステロイド性消炎鎮痛剤のプロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量が低下
- 投与条件
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- 指示
-
注意