炭酸水素ナトリウム静注7%「NP」 添付文書情報

• 1．アシドーシスには、通常用量を次式により算出し、静脈内注射する。
  • 必要量（mEq）＝不足塩基量（mEq/L）×0.2×体重（kg）。
• 2．薬物中毒の際の排泄促進、動揺病等に伴う悪心・嘔吐及び眩暈並びに急性蕁麻疹には、炭酸水素ナトリウムとして1回12～60mEq（1～5g）を静脈内注射する。

なお、いずれの場合も、年齢、症状により適宜増減する。

• 1．アシドーシス。
• 2．薬物中毒＜pHの上昇により尿中排泄の促進される薬物に限る＞の際の排泄促進。
• 3．次記疾患又は状態に伴う悪心・嘔吐及び眩暈：動揺病、メニエル症候群、その他の内耳障害。
• 4．急性蕁麻疹。

本剤は、副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

• 1．過剰投与：（頻度不明）1）電解質：アルカローシス、高ナトリウム血症、低カリウム血症、2）血液：血液凝固時間延長、3）骨格筋：テタニー。
• 2．神経系：（頻度不明）口唇しびれ感、知覚異常。
• 3．投与部位：（頻度不明）血管痛。
• 4．その他：（頻度不明）発熱、全身冷感、不快感、貧血、悪心、徐脈等。

【慎重投与】

• 1．心停止のある患者［炭酸ガスが蓄積し、細胞内アシドーシス発現の誘因となる恐れがある］。
• 2．うっ血性心不全のある患者、重症高血圧症の患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化する恐れがある］。
• 3．腎障害のある患者［水分、ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、症状が悪化する恐れがある］。
• 4．末梢浮腫及び肺浮腫のある患者［浮腫が悪化する恐れがある］。
• 5．妊娠中毒症の患者［水分、ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、妊娠中毒症を悪化させる恐れがある］。
• 6．低カルシウム血症の患者［症状が悪化する恐れがある］。
• 7．低カリウム血症の患者［症状が悪化する恐れがある］。
• 8．新生児。

【重要な基本的注意】

心肺蘇生時には、炭酸ガスを十分排除する必要があるので、本剤の投与にあたっては、換気を十分に行う。

【高齢者への投与】

一般に高齢者では生理機能が低下しているので、投与速度を緩徐にし、減量するなど注意する。

【小児等への投与】

新生児に高濃度液を投与すると、頭蓋内出血を起こすとの報告があるので、必要最少量を注射用水で2%以下の濃度に希釈して、できるだけ緩徐（1mEq/分以下）に投与することが望ましい。

【適用上の注意】

• 1．調製時：
  • 1）本剤はアルカリ性であり、他の注射剤＜注射用水や5%ブドウ糖注射液を除く＞と混合する場合は、配合変化を起こしやすいので注意する。
  • 2）カルシウムイオンと沈殿を生じるので、カルシウム塩を含む製剤と配合しない。
• 2．投与前：寒冷期に結晶が析出することがあるが、この場合には温めて結晶を溶解して使用する。
• 3．投与時：
  • 1）ゆっくり静脈内に注射する。
  • 2）血管外へ漏れると組織炎症・組織壊死を起こすことから、針先が確実に静脈内に挿入されていることを確認して、注入を開始する。また、できるだけ太い静脈を利用する。細い静脈しか得られないときは、適量の注射用水や5%ブドウ糖注射液で希釈し、緩徐に静脈内注射（点滴）する。
  • 3）血管痛が現れた場合には、注射部位を変更し、また、場合によっては投与を中止する。
• 4．アンプルカット時：本剤は、ワンポイントカットアンプルを使用しているので、アンプル頭部のマークを上にして反対側（下の方向）に軽く力を加えてカットする。なお、アンプルカット時の異物混入を避けるため、首部の周りをエタノール綿等で清拭する。

【取扱い上の注意】

安定性試験：最終包装製品を用いた長期保存試験［室温（1～30℃）、3年間］の結果、外観及び含量等は規格の範囲内であり、炭酸水素ナトリウム静注7%「NP」は通常の市場流通下において3年間安定であることが確認された。