シプロヘプタジン塩酸塩シロップ0.04%「NIG」 添付文書情報

シプロヘプタジン塩酸塩無水物として、通常成人1回4mgを1日1～3回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

皮膚疾患に伴うそう痒（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、薬疹）、蕁麻疹、血管運動性浮腫、枯草熱、アレルギー性鼻炎、血管運動性鼻炎、感冒等上気道炎に伴うくしゃみ・鼻汁・咳嗽。

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

• 1．重大な副作用（頻度不明）：次のような副作用が現れることがあるので、症状が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
  • 1）錯乱、幻覚。
  • 2）痙攣。
  • 3）無顆粒球症：重篤な血液障害が現れることがあるので、定期的に検査を実施するなど観察を十分に行う。
• 2．その他の副作用：次のような症状又は異常が現れた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。
  • 1）過敏症：（頻度不明）発疹。
  • 2）精神神経系：（頻度不明）眠気、眩暈、もうろう感、倦怠感、頭痛、不眠、しびれ感、注意力低下、いらいら感、興奮、運動失調、意識レベル低下。
  • 3）消化器：（頻度不明）口渇、悪心、食欲不振、下痢、腹痛。
  • 4）血液：（頻度不明）白血球減少、血小板減少、紫斑。
  • 5）その他：（頻度不明）頻尿、食欲亢進、粘膜乾燥、浮腫、肝機能異常［AST上昇（GOT上昇）、ALT上昇（GPT上昇）、Al-P上昇、LDH上昇等］、鼻出血。

【禁忌】

• 1．閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある］。
• 2．狭窄性胃潰瘍のある患者［抗コリン作用により胃内容の停滞が起こり、その結果胃酸分泌亢進が起き、症状を悪化させる恐れがある］。
• 3．幽門十二指腸閉塞のある患者［抗コリン作用により胃内容の停滞、幽門十二指腸部の膨満が起こり、症状を悪化させる恐れがある］。
• 4．前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により尿閉を悪化させる恐れがある］。
• 5．気管支喘息の急性発作時の患者［抗コリン作用により、喀痰粘稠化・去痰困難を起こすことがあり、喘息を悪化させる恐れがある］。
• 6．新生児・低出生体重児。
• 7．老齢の衰弱した患者。
• 8．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。

【慎重投与】

• 1．気管支喘息又はその既往歴のある患者［抗コリン作用により、喀痰粘稠化・去痰困難を起こすことがあり、喘息の悪化又は再発を起こす恐れがある］。
• 2．開放隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある］。
• 3．眼内圧亢進のある患者［抗コリン作用により症状を悪化させる恐れがある］。
• 4．甲状腺機能亢進症のある患者［抗コリン作用により症状を悪化させる恐れがある］。
• 5．心血管障害のある患者［抗コリン作用により症状を悪化させる恐れがある］。
• 6．高血圧症のある患者［抗コリン作用により症状を悪化させる恐れがある］。
• 7．乳・幼児。

【重要な基本的注意】

眠気を催すことがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように十分注意する。

【相互作用】

• 併用注意：
• 1．アルコール［相互に作用を増強することがある（両薬剤とも中枢神経抑制作用を有するため、併用により鎮静作用が増強される）］。
• 2．中枢神経抑制剤（睡眠剤、鎮静剤、トランキライザー、抗不安剤等）［相互に作用を増強することがある（両薬剤とも中枢神経抑制作用を有するため、併用により鎮静作用が増強される）］。
• 3．モノアミン酸化酵素阻害剤［抗コリン作用が持続・増強される恐れがある（機序不明）］。
• 4．抗コリン作働薬［抗コリン作用が増強される恐れがある（本剤は弱いながらも抗コリン作用を有するため、併用により抗コリン作用が増強する）］。
• 5．セロトニン系を介して効果を発揮する抗うつ薬（選択的セロトニン再取り込み阻害剤等）［これらの薬剤の作用を減弱することがある（本剤は抗セロトニン作用を有するため、これらの薬剤によるセロトニン神経伝達増強作用が減弱する可能性がある）］。

【高齢者への投与】

一般に高齢者では生理機能が低下しているので、減量するなど慎重に投与する。なお、安全性が確立されていないので老齢の衰弱した患者には投与しない。

【妊婦・産婦・授乳婦等への投与】

• 1．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する［動物実験（ラット）において催奇形作用が報告されている］。
• 2．本剤投与中は授乳を中止させる［授乳中の投与に関する安全性は確立していない］。

【小児等への投与】

• 1．新生児・低出生体重児に対する安全性は確立されていないので投与しない［新生児へ投与し、無呼吸、チアノーゼ、呼吸困難を起こしたとの報告がある］。
• 2．乳・幼児において、過量投与により副作用が強く現れる恐れがあるので、年齢及び体重を十分考慮し、用量を調節するなど慎重に投与する［抗ヒスタミン剤の過量投与により、特に乳・幼児において、幻覚、中枢神経抑制、痙攣、呼吸停止、心停止を起こし、死に至ることがある］。

【臨床検査結果に及ぼす影響】

薬物スクリーニング検査（尿、血清等）で、三環系抗うつ剤に対する偽陽性を示すことがある。

【過量投与】

過量投与により、中枢神経症状、アトロピン様症状、消化器症状が現れる恐れがある（特に乳・幼児では中枢神経症状が現れる恐れがあるので注意する）、なお処置として中枢興奮剤は使用しない。

【取扱い上の注意】

安定性試験結果の概要：加速試験（40℃、相対湿度75%、6カ月）の結果、シプロヘプタジン塩酸塩シロップ0.04%「NIG」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。

【保管上の注意】

遮光・密栓。