ミリダシン錠90mgの効能・効果
(肩関節周囲炎、変形性関節症、腰痛症、関節リウマチ、頸肩腕症候群) の (消炎、鎮痛)
ミリダシン錠90mgの使用制限等
1．消化性潰瘍、重篤な血液異常、重篤な肝機能障害、重篤な腎機能障害、重篤な心機能不全、重篤な高血圧症、重篤な膵炎、類薬で過敏症の既往歴、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、アスピリン喘息又はその既往、非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作又はその既往、トリアムテレン投与中
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2．非ステロイド性消炎鎮痛剤の長期投与による消化性潰瘍、感染症
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
慎重投与
3．消耗性疾患、高熱を伴う高齢者、消化性潰瘍の既往、血液異常＜重篤な血液異常を除く＞又はその既往、出血傾向、心機能異常＜重篤な心機能不全を除く＞、高血圧症＜重篤な高血圧症を除く＞、膵炎＜重篤な膵炎を除く＞、気管支喘息＜アスピリン喘息又はその既往歴を除く＞、潰瘍性大腸炎、クローン病、中枢神経系疾患、てんかん、パーキンソン症候群、SLE、全身性エリテマトーデス、腎機能障害＜重篤な腎機能障害を除く＞又はその既往、肝機能障害＜重篤な肝機能障害を除く＞又はその既往
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
注意
ミリダシン錠90mgの副作用等
1．消化管穿孔、腸管狭窄、腸管閉塞、潰瘍性大腸炎、ショック、アナフィラキシー、発疹、浮腫、呼吸困難、喘息発作、急性腎障害、ネフローゼ症候群、間質性腎炎、出血傾向、再生不良性貧血、骨髄抑制、皮膚粘膜眼症候群、Stevens－Johnson症候群、中毒性表皮壊死融解症、Toxic Epidermal Necrolysis、TEN、剥脱性皮膚炎、AST上昇、ALT上昇、肝機能障害、黄疸、痙攣、昏睡、錯乱、性器出血、うっ血性心不全、肺水腫、血管浮腫、角膜混濁、網膜障害、霧視、視覚異常
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
2．消化管出血、消化管潰瘍、血小板減少、白血球減少、溶血性貧血
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
0.1%未満
3．複視、口中苦味
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
頻度不明
4．胃痛、悪心、嘔吐、消化不良、食欲不振、下痢、腹痛、口内炎、過敏症、発疹、発赤、そう痒感、肝機能異常、AST上昇、ALT上昇、浮腫
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
5%未満
5．便秘、口渇、腹部膨満感、舌炎、口角炎、貧血、白血球減少、好酸球増多、蕁麻疹、味覚障害、眼充血、霧視、羞明、視力障害、耳鳴、蛋白尿、BUN上昇、クレアチニン上昇、血尿、尿量減少、Al－P上昇、めまい、頭痛、眠気、しびれ、ふるえ、動悸、血圧上昇、胸部圧迫感、胸内苦悶感、全身倦怠感、脱力感、発熱、ほてり、頻尿、尿糖、関節痛
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
0.1%未満
6．過度の体温下降、虚脱、四肢冷却、血小板機能異常、急性腎障害、感染症を不顕性化、胎児循環持続症、PFC、動脈管収縮、動脈管開存症、胎児腎不全、胎児腸穿孔、羊水過少症、壊死性腸炎、消化管穿孔、頭蓋内出血、催奇形作用、胎仔動脈管収縮、感染症不顕性化、肝炎、痙攣、錯乱、失見当識、一時的不妊
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
ミリダシン錠90mgの相互作用
1．薬剤名等 ： トリアムテレン
- 発現事象
-
相互に副作用が増強され急性腎障害
- 理由・原因
-
トリアムテレンによる腎血流量の低下に基づく腎機能障害のために代償的に腎でのプロスタグランジン合成が亢進されるが、インドメタシンによりそのプロスタグランジン合成が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
2．薬剤名等 ： 消炎鎮痛剤
- 発現事象
-
-
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
希望禁止
3．薬剤名等 ： アスピリン
- 発現事象
-
インドメタシンの作用が減弱、消化器系の副作用の発現率が上昇
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
希望禁止
4．薬剤名等 ： プロベネシド
- 発現事象
-
インドメタシンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
腎尿細管での両薬の排泄部位での競合、インドメタシンの胆汁排泄減少により、インドメタシンの排泄が抑制
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
5．薬剤名等 ： 抗凝血剤
- 発現事象
-
作用を増強し出血の危険性が増大
- 理由・原因
-
インドメタシンのプロスタグランジン生合成阻害作用により血小板凝集が抑制
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
6．薬剤名等 ： 抗血小板薬
- 発現事象
-
作用を増強し出血の危険性が増大
- 理由・原因
-
インドメタシンのプロスタグランジン生合成阻害作用により血小板凝集が抑制
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
7．薬剤名等 ： メトトレキサート
- 発現事象
-
血中濃度が上昇しその副作用を増強
- 理由・原因
-
インドメタシンのプロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量が減少し、メトトレキサートの尿細管分泌を抑制
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
8．薬剤名等 ： リチウム
- 発現事象
-
血中リチウム濃度が上昇しリチウム中毒
- 理由・原因
-
インドメタシンのプロスタグランジン合成阻害作用により、腎血流量が減少し、リチウムの腎排泄が減少
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
9．薬剤名等 ： ジゴキシン
- 発現事象
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血中ジゴキシン濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
インドメタシンのプロスタグランジン合成阻害作用により腎血流量が減少し、ジゴキシンの腎排泄が減少
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
10．薬剤名等 ： シクロスポリン
- 発現事象
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腎毒性が増強
- 理由・原因
-
インドメタシンのプロスタグランジン合成阻害作用により腎血流量が減少
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
11．薬剤名等 ： β-遮断剤
- 発現事象
-
降圧作用を減弱
- 理由・原因
-
インドメタシンが血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
12．薬剤名等 ： ACE阻害剤
- 発現事象
-
降圧作用を減弱
- 理由・原因
-
インドメタシンが血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
13．薬剤名等 ： A-2受容体拮抗剤
- 発現事象
-
降圧作用を減弱
- 理由・原因
-
インドメタシンが血管拡張作用を有するプロスタグランジンの合成を阻害し、血圧を上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
14．薬剤名等 ： ACE阻害剤
- 発現事象
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さらに腎機能が悪化
- 理由・原因
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-
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
15．薬剤名等 ： A-2受容体拮抗剤
- 発現事象
-
さらに腎機能が悪化
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
16．薬剤名等 ： ループ利尿剤
- 発現事象
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利尿降圧作用が減弱
- 理由・原因
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インドメタシンがプロスタグランジン合成を阻害して、水、塩類の体内貯留が生じ、利尿剤の水、塩類排泄作用に拮抗
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
17．薬剤名等 ： チアジド系及びその類似降圧利尿剤
- 発現事象
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利尿降圧作用が減弱
- 理由・原因
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インドメタシンがプロスタグランジン合成を阻害して、水、塩類の体内貯留が生じ、利尿剤の水、塩類排泄作用に拮抗
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
18．薬剤名等 ： カリウム保持性利尿剤
- 発現事象
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降圧作用の減弱、腎機能障害患者で重度の高カリウム血症
- 理由・原因
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インドメタシンの腎におけるプロスタグランジン生合成阻害
- 投与条件
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- 指示
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注意
19．薬剤名等 ： エプレレノン
- 発現事象
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降圧作用の減弱、腎機能障害患者で重度の高カリウム血症
- 理由・原因
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インドメタシンの腎におけるプロスタグランジン生合成阻害
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
20．薬剤名等 ： レンチナン
- 発現事象
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本剤の活性代謝物のインドメタシンで消化管潰瘍・消化管穿孔
- 理由・原因
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- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
