ピロキシカムカプセル20mg「ツルハラ」の効能・効果
(肩関節周囲炎、頚肩腕症候群、変形性関節症、腰痛症、関節リウマチ) の (消炎、鎮痛)
ピロキシカムカプセル20mg「ツルハラ」の使用制限等
1．リトナビル投与中、消化性潰瘍、重篤な血液異常、重篤な肝障害、重篤な腎障害、重篤な心機能不全、重篤な高血圧症、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、アスピリン喘息又はその既往、非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作又はその既往
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2．非ステロイド性消炎鎮痛剤の長期投与による消化性潰瘍、消化性潰瘍の既往、血液異常又はその既往、出血傾向、肝障害又はその既往、腎障害又はその既往、心機能障害、高血圧症、過敏症の既往、気管支喘息、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染による炎症
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
慎重投与
ピロキシカムカプセル20mg「ツルハラ」の副作用等
1．消化性潰瘍、穿孔、吐血、下血、胃腸出血、ショック、アナフィラキシー、蕁麻疹、潮紅、血管浮腫、呼吸困難、中毒性表皮壊死融解症、Toxic Epidermal Necrolysis、TEN、皮膚粘膜眼症候群、Stevens－Johnson症候群、再生不良性貧血、骨髄機能抑制、急性腎不全、ネフローゼ症候群、乏尿、血尿、尿蛋白、BUN上昇、血中クレアチニン上昇、高カリウム血症、低アルブミン血症
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
2．AST上昇、GOT上昇、ALT上昇、GPT上昇、肝機能障害、黄疸
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
3．胃部痛、腹部痛、胃部不快感、腹部不快感、胃もたれ、食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、軟便、口内炎、便秘、舌炎、胃炎、腹部膨満感、膵炎、貧血、顆粒球減少、血小板減少、紫斑、血小板機能低下、出血時間延長、白血球増加、赤血球減少、AST上昇、GOT上昇、ALT上昇、GPT上昇、Al－P上昇、LDH上昇、BUN上昇、蛋白尿、過敏症、発疹、そう痒、光線過敏症、湿疹、発赤、蕁麻疹、眠気、眩暈、頭痛、耳鳴、手足のしびれ、浮腫、口渇、全身倦怠感、肩こり、発熱、動悸、ほてり、腫脹
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
頻度不明
4．異常
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
5．血小板機能異常、穿孔、消化性潰瘍、胃腸出血、感染症を不顕性化、腎機能障害、尿量減少、羊水過少症、分娩遅延、胎仔動脈管収縮、嗜眠、傾眠、悪心、嘔吐、心窩部痛、一時的不妊
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
ピロキシカムカプセル20mg「ツルハラ」の相互作用
1．薬剤名等 ： リトナビル
- 発現事象
-
本剤の血中濃度が大幅に上昇し重篤な副作用
- 理由・原因
-
リトナビルのチトクロームP450に対する阻害作用
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
2．薬剤名等 ： 消炎鎮痛剤
- 発現事象
-
-
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
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希望禁止
3．薬剤名等 ： アスピリン
- 発現事象
-
血小板凝集抑制作用が減弱
- 理由・原因
-
血小板のシクロオキシゲナーゼ－1（COX－1）とアスピリンの結合を阻害
- 投与条件
-
低用量アスピリン
- 指示
-
希望禁止
4．薬剤名等 ： アスピリン
- 発現事象
-
双方又は一方の医薬品の副作用の発現頻度が増加
- 理由・原因
-
両剤ともにプロスタグランジン生合成阻害作用を示す
- 投与条件
-
-
- 指示
-
希望禁止
5．薬剤名等 ： 非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 発現事象
-
消化性潰瘍・胃腸出血の発現が高まる
- 理由・原因
-
両剤ともにプロスタグランジン生合成阻害作用を示す
- 投与条件
-
-
- 指示
-
希望禁止
6．薬剤名等 ： メトトレキサート
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、これらの薬剤の腎排泄が減少し、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
7．薬剤名等 ： ジゴキシン
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、これらの薬剤の腎排泄が減少し、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
8．薬剤名等 ： ジギトキシン
- 発現事象
-
作用が増強
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、これらの薬剤の腎排泄が減少し、血中濃度が上昇
- 投与条件
-
-
- 指示
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慎重投与
9．薬剤名等 ： クマリン系抗凝血剤
- 発現事象
-
作用を増強
- 理由・原因
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本剤のヒトでの蛋白結合率が99．8％と高いため、ワルファリンの活性型が増加
- 投与条件
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- 指示
-
注意
10．薬剤名等 ： 選択的セロトニン再取り込み阻害剤
- 発現事象
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出血傾向が増強
- 理由・原因
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SSRIの投与により血小板凝集能が阻害され、併用により出血傾向が増大
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
11．薬剤名等 ： 抗血小板薬
- 発現事象
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胃腸出血の発現が高まる
- 理由・原因
-
抗血小板薬が血小板の凝集を阻害
- 投与条件
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- 指示
-
注意
12．薬剤名等 ： リチウム製剤
- 発現事象
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血中濃度が上昇しリチウム中毒
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、これらの薬剤の腎排泄が減少
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
13．薬剤名等 ： チアジド系利尿剤
- 発現事象
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他の非ステロイド性消炎鎮痛剤でチアジド系利尿薬の作用が減弱
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、水、ナトリウムの排泄が減少
- 投与条件
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- 指示
-
注意
14．薬剤名等 ： フロセミド
- 発現事象
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作用が減弱
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害により、水、ナトリウムの排泄が減少
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
15．薬剤名等 ： カリウム保持性利尿剤
- 発現事象
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降圧作用の減弱、腎機能障害患者における重度の高カリウム血症
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
16．薬剤名等 ： エプレレノン
- 発現事象
-
降圧作用の減弱、腎機能障害患者における重度の高カリウム血症
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
17．薬剤名等 ： ACE阻害剤
- 発現事象
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降圧作用が減弱
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
18．薬剤名等 ： アンジオテンシン2受容体拮抗剤
- 発現事象
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降圧作用が減弱
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
19．薬剤名等 ： β遮断薬
- 発現事象
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降圧作用が減弱
- 理由・原因
-
本剤の腎におけるプロスタグランジン生合成阻害
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
20．薬剤名等 ： コレスチラミン
- 発現事象
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本剤の排泄が促進され血中濃度半減期が短縮
- 理由・原因
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コレスチラミンの薬物吸着作用により、本剤の消失が速まる
- 投与条件
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- 指示
-
注意
21．薬剤名等 ： 副腎皮質ステロイド剤
- 発現事象
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消化性潰瘍・胃腸出血の発現が高まる
- 理由・原因
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両剤とも消化管粘膜を傷害
- 投与条件
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- 指示
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注意
22．薬剤名等 ： シクロスポリン
- 発現事象
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腎毒性が高まる
- 理由・原因
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プロスタグランジン生合成阻害に伴う腎血流量低下により、腎障害の副作用が相互に増強
- 投与条件
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- 指示
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注意
23．薬剤名等 ： タクロリムス
- 発現事象
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腎毒性が高まる
- 理由・原因
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プロスタグランジン生合成阻害に伴う腎血流量低下により、腎障害の副作用が相互に増強
- 投与条件
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- 指示
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注意
