メトアナ配合錠LDの効能・効果
2型糖尿病
メトアナ配合錠LDの使用制限等
1．乳酸アシドーシスを起こし易い体質、類薬で過敏症の既往歴、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、乳酸アシドーシスの既往、腹膜透析、透析、重度腎機能障害、eGFR30mL／min／1．73㎡未満、重度肝機能障害、ショック、心筋梗塞、心不全、肺塞栓、低酸素血症を伴いやすい、心血管系に高度障害、肺機能に高度障害、脱水状態又はその恐れ・疑い、胃腸障害、嘔吐、下痢、脱水症、経口摂取が困難、過度のアルコール摂取、重症ケトーシス、糖尿病性前昏睡、糖尿病性昏睡、1型糖尿病、重症感染症、重篤な外傷、手術前後、栄養不良状態、飢餓状態、脳下垂体機能不全、副腎機能不全
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2．eGFR30mL／min／1．73㎡以上45mL／min／1．73㎡未満
- 記載場所
-
用法・用量
- 注意レベル
-
相対禁止
3．eGFR30mL／min／1．73㎡以上45mL／min／1．73㎡未満
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
相対禁止
4．肝機能障害、腎機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
慎重投与
5．中等度腎機能障害、eGFR30mL／min／1．73㎡以上60mL／min／1．73㎡未満
- 記載場所
-
用法・用量
- 注意レベル
-
注意
6．過度のアルコール摂取、肝機能障害、感染症、腎機能障害、脱水、低酸素血症を伴いやすい、利尿作用を有する薬剤の併用、ヨード造影剤を用いて検査、低血糖又はその恐れ・疑い、不規則な食事摂取、食事摂取量不足、激しい筋肉運動、腸閉塞の既往、腹部手術の既往、中等度腎機能障害、eGFR30mL／min／1．73㎡以上60mL／min／1．73㎡未満、軽度腎機能障害、軽度～中等度肝機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
注意
メトアナ配合錠LDの副作用等
1．乳酸アシドーシス
- 記載場所
-
用法・用量
- 頻度
-
頻度不明
2．乳酸アシドーシス、血中乳酸値上昇、乳酸／ピルビン酸比上昇、血液pH低下、胃腸症状、倦怠感、筋肉痛、過呼吸
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
3．重篤な低血糖症状、意識消失、低血糖症状、腸閉塞、高度便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐、急性膵炎、持続的な激しい腹痛、類天疱瘡、水疱、びらん、著しいAST上昇、著しいALT上昇、著しいALP上昇、著しいγ－GTP上昇、著しいビリルビン上昇、肝機能障害、黄疸、筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中ミオグロビン上昇、尿中ミオグロビン上昇、横紋筋融解症
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
4．低血糖
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
5%未満
5．胃炎、腹部膨満、腹痛、悪心、嘔吐、腸炎、鼓腸、消化性潰瘍、胃食道逆流性疾患、食欲不振、胃腸障害、過敏症、発疹、そう痒、γ－GTP上昇、肝機能異常、BUN上昇、血中クレアチニン上昇、腎嚢胞、代謝異常、血中カリウム上昇、ケトーシス、めまい、ふらつき、眠気、味覚異常、頭重、頭痛、貧血、白血球数増加、好酸球数増加、白血球数減少、血小板数減少、便潜血陽性、鼻咽頭炎、浮腫、CK上昇、尿中血陽性、蜂巣炎、空腹感、動悸、脱力感、発汗、ビタミンB12減少、ビタミンB12の吸収不良、倦怠感、筋肉痛
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
頻度不明
6．下痢、便秘、腹部不快感、消化不良、血中アミラーゼ上昇、ALT上昇、AST上昇、乳酸上昇、血中尿酸上昇
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
5%未満
7．乳酸アシドーシス
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
8．死亡、乳酸アシドーシス、脱水状態、低血糖、重篤な乳酸アシドーシス、脱水症状、脱水、消化器症状、腸閉塞、催奇形作用、肝臓血管肉腫、膀胱移行上皮乳頭腫
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
メトアナ配合錠LDの相互作用
1．薬剤名等 ： アルコール
- 発現事象
-
乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
肝臓における乳酸の代謝能が低下、脱水状態を来す
- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
2．薬剤名等 ： OCT2を阻害する薬剤
- 発現事象
-
メトホルミンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
OCT2、MATE1、又はMATE2－Kを介したメトホルミンの腎排泄が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
3．薬剤名等 ： MATE1を阻害する薬剤
- 発現事象
-
メトホルミンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
OCT2、MATE1、又はMATE2－Kを介したメトホルミンの腎排泄が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
4．薬剤名等 ： MATE2-Kを阻害する薬剤
- 発現事象
-
メトホルミンの血中濃度が上昇し作用が増強
- 理由・原因
-
OCT2、MATE1、又はMATE2－Kを介したメトホルミンの腎排泄が阻害
- 投与条件
-
-
- 指示
-
慎重投与
5．薬剤名等 ： ヨード造影剤
- 発現事象
-
乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
腎機能が低下し、メトホルミンの排泄が低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
6．薬剤名等 ： 腎毒性の強い抗生物質
- 発現事象
-
乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
腎機能が低下し、メトホルミンの排泄が低下
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
7．薬剤名等 ： 利尿作用を有する薬剤
- 発現事象
-
脱水症状、脱水により乳酸アシドーシス
- 理由・原因
-
利尿作用を有する薬剤により、体液量が減少し脱水状態になる
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
8．薬剤名等 ： 糖尿病用薬
- 発現事象
-
低血糖症状
- 理由・原因
-
血糖降下作用が増強され、低血糖のリスクが増加
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
9．薬剤名等 ： 血糖降下作用を増強する薬剤
- 発現事象
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血糖降下作用の増強によりさらに血糖が低下
- 理由・原因
-
血糖降下作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
10．薬剤名等 ： 血糖降下作用を減弱する薬剤
- 発現事象
-
血糖降下作用の減弱により血糖が上昇
- 理由・原因
-
血糖降下作用が減弱
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
11．薬剤名等 ： ジゴキシン
- 発現事象
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血漿中濃度がわずかに増加
- 理由・原因
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アナグリプチン
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
12．薬剤名等 ： イメグリミン
- 発現事象
-
消化器症状
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
併用初期
- 指示
-
注意
13．薬剤名等 ： アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- 発現事象
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低血糖
- 理由・原因
-
-
- 投与条件
-
-
- 指示
-
注意
メトアナ配合錠LDの配合変化
1．薬剤名等 ： オルメサルタン メドキソミル製剤等
- 発現事象
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本剤が変色
- 理由・原因
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- 投与条件
-
-
- 指示
-
禁止
