ランジオロール塩酸塩点滴静注用50mg「F」の効能・効果
(心房細動、心房粗動、洞性頻脈、頻脈性不整脈) の緊急処置、心房細動、心房粗動、頻脈性不整脈
ランジオロール塩酸塩点滴静注用50mg「F」の使用制限等
1．心原性ショック、代謝性アシドーシス、糖尿病性ケトアシドーシス、洞不全症候群、徐脈性不整脈、房室ブロック＜2度以上＞、肺高血圧症による右心不全、未治療の褐色細胞腫、未治療のパラガングリオーマ、本剤成分又は含有成分で過敏症の既往歴、うっ血性心不全
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
禁止
2．心筋虚血のリスク
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
相対禁止
3．褐色細胞腫、パラガングリオーマ
- 記載場所
-
用法・用量
- 注意レベル
-
注意
4．狭心症、心拍出量低下、大侵襲手術後、気管支痙攣性疾患、コントロール不十分な糖尿病、低血圧症、重篤な血液障害、壊疽、末梢循環障害、レイノー症候群、間歇性跛行、脱水症状、大量出血、循環血液量減少、褐色細胞腫、パラガングリオーマ、左室収縮機能障害、非代償性心不全、重篤な腎機能障害、重篤な肝機能障害
- 記載場所
-
使用上の注意
- 注意レベル
-
注意
ランジオロール塩酸塩点滴静注用50mg「F」の副作用等
1．血圧低下、過度の心拍数減少
- 記載場所
-
用法・用量
- 頻度
-
頻度不明
2．心不全悪化
- 記載場所
-
効能・効果
- 頻度
-
頻度不明
3．完全房室ブロック、洞停止、高度徐脈
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
頻度不明
4．ショック、過度の血圧低下、心停止、心不全の急激な増悪
- 記載場所
-
重大な副作用
- 頻度
-
5%未満
5．血圧低下、AST上昇、ALT上昇、総ビリルビン上昇
- 記載場所
-
その他の副作用
6．徐脈、ST低下、肺動脈圧上昇、喘息、低酸素血症、γ－GTP上昇、白血球増多、血小板減少、Al－P上昇、LDH上昇、BUN上昇、クレアチニン上昇、尿酸上昇
- 記載場所
-
その他の副作用
- 頻度
-
5%未満
7．血圧低下、徐脈
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
8．心筋収縮力の抑制を増強、PQ時間が過度に延長、症状が悪化、心筋梗塞、心不全、心不全悪化、血圧低下、過度の血圧低下、過度の徐脈、徐脈、局所反応、皮膚壊死、他の薬剤によるアナフィラキシー反応がより重篤
- 記載場所
-
使用上の注意
- 頻度
-
頻度不明
ランジオロール塩酸塩点滴静注用50mg「F」の相互作用
1．薬剤名等 ： 交感神経系に対し抑制的に作用する他の薬剤
- 発現事象
-
交感神経系の過剰の抑制
- 理由・原因
-
レセルピン等のカテコールアミン枯渇剤が投与されている時にβ遮断剤のカテコールアミン遮断作用が加わると交感神経活性が過度に低下
- 投与条件
-
-
- 指示
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慎重投与
2．薬剤名等 ： カルシウム拮抗剤
- 発現事象
-
相互に作用が増強、うっ血性心不全のおそれ・洞房ブロック・房室ブロックのある患者で重度低血圧、うっ血性心不全のおそれ・洞房ブロック・房室ブロックのある患者で徐脈、うっ血性心不全のおそれ・洞房ブロック・房室ブロックのある患者で心不全
- 理由・原因
-
カルシウム拮抗剤とβ遮断剤は共に心収縮力や刺激伝導系の抑制作用、血圧低下作用を有する
- 投与条件
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-
- 指示
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慎重投与
3．薬剤名等 ： ジギタリス製剤
- 発現事象
-
房室伝導時間が延長
- 理由・原因
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ジギタリス製剤とβ遮断剤は共に房室伝導時間の延長作用を有するため、これらの薬剤との併用により作用が増強
- 投与条件
-
-
- 指示
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慎重投与
4．薬剤名等 ： クラス1抗不整脈剤
- 発現事象
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過度の心機能抑制
- 理由・原因
-
クラス1抗不整脈剤及びクラス3抗不整脈剤は刺激伝導系に対する抑制作用を有する
- 投与条件
-
-
- 指示
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慎重投与
5．薬剤名等 ： クラス3抗不整脈剤
- 発現事象
-
過度の心機能抑制
- 理由・原因
-
クラス1抗不整脈剤及びクラス3抗不整脈剤は刺激伝導系に対する抑制作用を有する
- 投与条件
-
-
- 指示
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慎重投与
6．薬剤名等 ： クロニジン
- 発現事象
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投与中止後のリバウンド現象＜血圧上昇＞を増強
- 理由・原因
-
クロニジンを中止すると、血中カテコールアミンが上昇し、血圧上昇をきたすが、β遮断剤を投与すると、カテコールアミンによるα刺激作用が優位になり、血管収縮がさらに増強
- 投与条件
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-
- 指示
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慎重投与
7．薬剤名等 ： コリンエステラーゼ阻害剤
- 発現事象
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本剤の代謝を阻害し作用が増強及び作用時間が延長
- 理由・原因
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本剤はエステラーゼで代謝
- 投与条件
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- 指示
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慎重投与
8．薬剤名等 ： フェンタニルクエン酸塩
- 発現事象
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徐拍作用を増強
- 理由・原因
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フェンタニルクエン酸塩及びプロポフォールは徐拍作用を持つ麻酔薬
- 投与条件
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- 指示
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慎重投与
9．薬剤名等 ： プロポフォール
- 発現事象
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徐拍作用を増強
- 理由・原因
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フェンタニルクエン酸塩及びプロポフォールは徐拍作用を持つ麻酔薬
- 投与条件
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-
- 指示
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慎重投与
10．薬剤名等 ： プロカイン
- 発現事象
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本剤及び他剤の作用時間が延長
- 理由・原因
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ヒト血漿を用いたin vitro試験結果から、スキサメトニウムとの併用で本剤の血中濃度が最大20％程度上昇する可能性がある、同一の酵素によって代謝されるため、拮抗的な阻害を受ける
- 投与条件
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-
- 指示
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慎重投与
11．薬剤名等 ： スキサメトニウム
- 発現事象
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本剤及び他剤の作用時間が延長
- 理由・原因
-
ヒト血漿を用いたin vitro試験結果から、スキサメトニウムとの併用で本剤の血中濃度が最大20％程度上昇する可能性がある、同一の酵素によって代謝されるため、拮抗的な阻害を受ける
- 投与条件
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-
- 指示
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慎重投与
12．薬剤名等 ： 血糖降下剤
- 発現事象
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低血糖症状＜頻脈等＞をマスク
- 理由・原因
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血糖値が低下するとカテコールアミンが副腎から分泌され、心拍数を増加させるが、心臓のβ1受容体が遮断されていると、心拍数の増加が起きず、頻脈のような低血糖症状がマスク
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
13．薬剤名等 ： 交感神経刺激剤
- 発現事象
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血管収縮により血圧上昇
- 理由・原因
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α、β刺激作用を有する薬剤の場合には、本剤により交感神経刺激剤のβ刺激作用が抑制され、α刺激作用が優位
- 投与条件
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-
- 指示
-
注意
