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経路：注射薬 / 規格：1% 2.5mL 1管 / 一般名：精製ヒアルロン酸ナトリウム注射液 / 薬価：258.00

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経路：注射薬 / 規格：1% 2.5mL 1筒 / 一般名：精製ヒアルロン酸ナトリウムキット / 薬価：400.00

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経路：内服薬 / 規格：200mg 1錠 / 一般名：ヒドロキシクロロキン硫酸塩錠 / 薬価：143.60

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経路：内服薬 / 規格：200mg 1錠 / 一般名：ヒドロキシクロロキン硫酸塩錠 / 薬価：143.60

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経路：注射薬 / 規格：20mg 0.2mL 1筒 / 一般名：アダリムマブ（遺伝子組換え）キット / 薬価：24392.00

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経路：注射薬 / 規格：40mg 0.4mL 1筒 / 一般名：アダリムマブ（遺伝子組換え）キット / 薬価：49726.00

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経路：注射薬 / 規格：40mg 0.4mL 1キット / 一般名：アダリムマブ（遺伝子組換え）キット / 薬価：46864.00

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経路：注射薬 / 規格：80mg 0.8mL 1筒 / 一般名：アダリムマブ（遺伝子組換え）キット / 薬価：96604.00

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経路：注射薬 / 規格：80mg 0.8mL 1キット / 一般名：アダリムマブ（遺伝子組換え）キット / 薬価：91161.00

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経路：内服薬 / 規格：10% 1g 1包 / 一般名：サプロプテリン塩酸塩顆粒 / 薬価：37067.50

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